Hadd osszam meg itt még egyszer, az amúgy is publikus levelezésemet az egyik olvasóval. Az egyik mondatával ugyanis pontosan beletalált szélesebben a rák, de közelebbről a melanoma problematika lényegébe. Aki ezt a pontot nem érti, az leginkább a szerencsében bízhat, aki érti, az tenni is tud a gyógyulásáért.
Kérdés 1:
„Tisztelt Doktor Úr!
Breslow:1,15 mm
Clark:IV, Mitózis ráta:5/10 HPF, Prekurzor lézió látható, mérsékelt infiltratív jellegű regressziós jel látható, szeretném tudni ez mennyire súlyos?!
Köszönettel: M”
Válaszom:
„Kedves M,
Köszönöm levelét. Nehéz helyzetbe hoz, mert ez nem egy olyan téma, amire így írásban, egy csomó lényeges információ ismerete nélkül válaszolni lehetne. Gondolom átirányították Önt valamelyik onkológiai centrumba, ahol a további szükséges lépéseket (pl. őrszem nyirokcsomó eltávolítás, kivizsgálások, stb) meg fogják tenni. Javaslom, hogy minden információ birtokában, az ott lévő onkológus kollégával beszéljék át ezt.
Üdvözlettel: H.Béla”
Kérdés 2:
„Kedves Doktor Úr !
Nagyon köszönöm gyors válaszát. Szeretném még tájékoztatni arról, hogy az őrszemnyirokcsomó eltávolításra került, illetve az anyajegy helyén még egyszer kimetszésre került, melyek eredménye negatív lett. Viszont a bőrgyógyász szerint egyéves interferon kezelést adna. Szeretném tudni miért, ha negatívak az eredményeim? megtagadhatom e a kezelést, illetve jól járok e azzal ha végig csinálom?(gondolok a sok mellékhatásra)válaszát előre is köszönöm. M”
Erről már rengeteget írtam, de nem lehet elégszer.
Amikor rákos megbetegedésről beszélünk (pl. melanoma), akkor sajnos egyáltalán nem számít, hogy a daganat eltávolítása után, vagy előtt, hogyan érezi magát a páciens és mit mutatnak a vér eredményei, vagy más leletek. Most persze sarkosan fogalmazok, mert az abszolút nem jó, ha ezekből valamilyen komolyabb eltérés válik nyilvánvalóvá.
Sajnos sokszor erre a sebészek is rá tesznek egy lapáttal, amikor azt mondják a páciensnek, hogy a műtét jól sikerült, teljesen kimetszettük a daganatot, minden rendben.
Éppen ezért olyan komoly probléma a ’rák’, mert nagyon is nincs rendben.
A rákos megbetegedésekkel az az alapvető probléma, hogy még a műtéti eltávolítás előtt, sejtek válhatnak le a daganatról és ezek a vérkeringés útján szervezet távolabbi részébe eljutnak.
Hogy ez mekkora eséllyel történt meg még a műtét előtt, ehhez az eltávolított daganat szövettani leletéből kapunk információkat KÖZVETVE. Ha a primer daganat későn került eltávolításra (melanománál: minél magasabb Clark szint, minél nagyobb Breslow mélység, minél magasabb mitotikus aktivitás, érbetörés, kifekélyesedés), sajnos matematikailag annál nagyobb az esély, hogy ez már megtörtént. Ezt bizonyíthatja a pozitív őrszem nyirokcsomó lelet is. Ezért lehet életmentő, ha szűrés során derül ki, hogy gond van, mert akkor még korán vagyunk…
Sajnos (szerencsére) az így szétszóródott sejtek semmilyen panaszt és tünetet nem okoznak, semmilyen vizsgálat során nem válnak nyilvánvalóvá… egy darabig. Aztán, mint derült égből a villámcsapás, jön a gond, amikor megjelenik az áttét itt és ott, ami nőni kezd.
Ezért írtam azt a rengeteg bejegyzést arról, hogy mit tehet valaki magáért, közvetlenül a műtéti eltávolítástól kezdve, ha azt szeretné, hogy nagyobb eséllyel gyógyuljon meg, tehát ne térjen vissza a rák (melanoma).
Ez lehet, hogy egy kicsit kemény volt így, de így látom a helyzetet, miért szépítsem. Az mindig jó, ha tisztán látjuk a helyzetünket, bármiről is van szó.
#1 by Margó on 2012. március 21. szerda - 19:41
Quote
Értem az érvelést, de ebből nem derült ki az interferon kezelés hasznossága.
Mindent megteszek annak érdekében hogy megelőzzem a bajt. Elmegyek szűrésekre és megfogadom az orvos tanácsát. Köszönöm Margó
#2 by Niki on 2012. március 23. péntek - 16:45
Quote
Az interferon kezelés lényege, hogy felturbózza az immunrendszert, hogy az hatékonyabban kiszúrja a kóros sejteket, és elpusztítsa. Így kevesebb az esély, hogy később áttét alakuljon ki.
#3 by Zoli on 2012. március 26. hétfő - 21:50
Quote
feron semmit nem garantál, de személyiségváltozást okoz, depressziót, olyan valamit ami eluralkodik az emberen és semmit se tud tenni,semmit se tud enni, pillanatok alatt lehet veszíteni a kilókat és ez nem a jó fogyókúra.A gyógyuláshoz stresszmentes életmód kell. Ez feronnal nem megy, folyamatos stressz alatt tartja a szervezetet.És nem garantálnak semmit. Ha felturbózná az immunrendszert akkor teljes meg lehetne gyógyulni.
A Sote Klinikán sem erőltették, szerintem ott se mindenki van meggyőződve a hatásosságáról.
Viszont le a kalappal az ott dolgozók előtt, egy rossz szavunk se lehet a hozzáállásukkal kapcsolatban.
Hiszem, hogy ha a szervezet megbetegedett,akkor helyre is rakja, ha adunk rá esélyt.
Nem tudom, hogy segít e, lesz e hatása, de Gersonosunk.
Magam tele vagyok energiával, teljesen megváltozott -pozitív irányba- a testem viselkedése és persze reménykedünk.
Viszont ha már immunrendszer. Nem lehetne a imfocitákat tenyészteni és azt visszainjekciózni?
#4 by Dr. Horváth Béla on 2012. március 29. csütörtök - 08:29
Quote
Kedves Margó,
Az interferonnal kapcsolatban nem tudok egyértelműen nyilatkozni. Eleve furcsa, hogy az USA-ban és Európában gyökeresen eltérő módon alkalmazzák az interferont, pedig mindkét hatóság ugyanazon információk alapján hozta meg a döntéseit. Amerikában nagyon nagy dózisban adják kórházi bennfekvéssel. Európában kis dózisokat ad a páciens magának.
A legutóbbi kongresszuson egy amerikai előadó egyenesen lefitymálta az európai gyakorlatot, hogy mit remélünk ezektől a kis dózisoktól és a vizsgálati eredmények is azt mutatják, hogy nincs túl sok pozitív hatása, viszont annál több mellékhatása.
A képet bonyolítja, hogy 2008-ban megjelent a pegilált interferon, aminek elnyújtottabb a hatása. Ezt még vizsgálják melanoma szempontjából.
Ennyi. Üdv: H. Béla
#5 by Margó on 2012. március 30. péntek - 08:31
Quote
Hát nem lettem meggyőzve arról hogy érdemes lenne bevállalni az interferon kezelést. Még 2 hetem van arra hogy eldöntsem megéri felvenni vagy inkább nem! Szeretem a munkám és szeretném megtudni mennyire fog legyengíteni ez a kezelés. Viszont ha a gyógyulásom múlik rajta mindent megér!De így van ez?
#6 by Tamás on 2012. április 8. vasárnap - 00:56
Quote
Üdvözlöm Tisztelt doktor Úr!
Tanácsot kérnék öntől betegségemmel kapcsolatban. 2009 májusában távolítottak el daganatos anyajegyet a hajas fejbőrről (bal oldal) 1.5-2 cm-es biztonsági zónával.
Dg: tu. cutis capitis (melanoma malignum susp.)
Op: széles excisio+teljes vastag bőrplasztika bal felkarról.
Kórszövettani eredmény alapján –
Leírás: 4×3 cm-es babérlevél alakú bőr, amely teljes egészében egyenetlenül barnásan pigmentált. 6db.
Vélemény: Melanoma malignum Clark IV. Vertikális növekedési fázis, mitoticusactivitási index 1. Exulceratio. A TIL magas, regressio nem látható. Érbetörés figyelhető meg, perineurális terjedés azonban nem látható. A sebészi szél legkisebb távolsága 2,8mm. A tumor legnagyobb vastagsága 4mm. T3 B.
Diagnózis: BNO – C4390
Nos miután ezt a “szépséget” eltávolították, visszatértem mindennapi életemhez hamar gyógyult a seb ám hanyagságomnak köszönhetően letudtam annyival hogy “levették” és már nem is vagyok beteg. Kemoterápiás kezelést javasoltak illetve OOI szakvéleményt.
Ennek ellenére nem vállaltam utókezelést.
2001 február körül kis duzzanatot éreztem egyik reggel a bal fülem alatt.
Vizsgálatok lassú folyamata után, (2001.06.06) az “aspirációs citológiai lelet” szerint
Malignus cytologiai kép C5 – melanoma malignum metastasisa lehetősége felvetődik.
Diagnózis: BNO – 9990
Ekkor már 3 körölbelöl egyenként 1-1,5 cm-es csomóból állt az a duzzanat.
Mellékesen a fül-orr gégész eleinte 2-3 hónapon keresztül nyirokcsomó gyulladással kezelt, antibiotikumot is felírt egy alkalommal valamint fülcseppet. 3 hónap kellett mire felküldött az osztály főorvosához komolyabb vizsgálatok egyeztetése miatt.
Elég hamar, már június végére (20011.07.20) megvolt az időpontom “parotidectomia” műtétre idegkonstrukcióval. 6.5 órás műtét volt “radikális nyaki blockdissectio”-val egybekötve. I-V régiók kitakarításával és az arcideg megőrzésével.
Interpositum behelyezéssel az ideg continuitását helyreállították.
Két héttel később már otthon lábadoztam. Sajnos a családban bekövetkező tragédia miatt ismét nem jutottam el a kezelésekig és jelenleg is stagnálok. A műtétet követő szövettani leletért sem utaztam még fel Budapestre. Félek, hogy már késő lenne. A legutóbbi vizsgálatok eredményei mind negatívak voltak, gondolok itt mellkas-CT és hasi ultrahangra de ezek még a műtét előtt készültek 2011.07 hónapban.
Sajnos már család és segítség nélkül nehéz egyről a kettőre jutni, mégis kénytelen vagyok felvenni a harcot. Elkezdeném a kezeléseket.. á időközben ismét érzek egy kisebb duzzanatot a 2009 májusban operált seb szélénél és körülötte egy nagyobb halványbarna folt is keletkezett, valamint bal oldalon a nyakam felső fül mögötti részen közvetlen a másik műtéti heg mellett is van egy borsószemnyi duzzanat ami úgy érzem növekszik. A fejemen lévő sebnél lévő kis duzzanat pedig mintha néha lüktetne vagy körülötte a bőr azon része. Ebből műtét lesz ismét, érzem és utána hajrá mindent bele a kezelésekbe.
Tulajdonképpen nem is tudom pontosan hogy mi lenne a kérdésem, csupán kérném tanácsát hogy ön ebben a helyzetben mit javasolna?
Kezelés, közben vizsgálatok-műtét? Vagy előbb ismét a szükséges vizsgálatok és műtét (ha szükség van rá) makd ezt követően a kezelések?
Valamint ha más észrevétele is van, őszinte köszönettel várom válaszát.
Üdvözlettel, egy reményei szélén álló 27 éves férfi.
#7 by Tamás on 2012. április 8. vasárnap - 01:13
Quote
..néhol a 2011-es év dátumait elírtam, módosítani már nem tudtam.
#8 by edit franczia on 2012. április 16. hétfő - 16:15
Quote
Engem 2007 -ben műtöttek melanómával,és azóta tünet mentes vagyok.Én is adtam magamnak az interferont.Én csak jót tudok róla mondani,igaz nem vólt kellemes utánna de hát mindent a gyógyulásét.és 2012 van és ÉLEK!!!!!
#9 by Dr. Horváth Béla on 2012. április 16. hétfő - 20:04
Quote
Kedves Edit,
Nagyon örülök, hogy sikerekről tud beszámolni. Ahhoz hogy ezt én és az olvasók is helyén tudják kezelni, kérem, hogy ossza meg velünk az eredeti melanoma néhány szövettani paraméterét: Clak, Breslow értékek, mitotikus ráta – talán ezek a legfontosabbak.
Köszi és üdv: H. Béla
#10 by edit franczia on 2012. április 18. szerda - 08:53
Quote
Kedves Béla!
Szívesen teszek eleget kérésének.
2007,Szöveti vizsgálat során,a készitett metszetekben többrétegü elszarusodó laphámmal fedett képlet látható.A képlet centralis részén kis gócban kifekélyesedés észlelhető.A daganatszövet a reticularis dermis felső egyharmadát infiltálja.A resectios szélek 9 és 11mm -re helyezkednek el.Diagnózis:Melanoma malignum.Clark III,Berslow 2.117mm .II/A stadium.A műtét sikeres vólt és remélem még 10 év múlva is örülhetek a gyermekeimnek és az unokáknak. Önnekkívánok sok sikert és sok,sok gyógyult beteget.T.Edit
#11 by Zoli on 2012. április 18. szerda - 20:08
Quote
Kedves Edit!
Örülök a kitartásodnak és hogy jól vagy.
Én az iránt érdeklődnék, hogy mennyi ideig kellett adnod a feront és milyen mennyiséget?
Nem kellett megszakítani, felfüggeszteni a kezelést vérkép-romlás, illetve egyéb mellékhatások miatt?
Köszönöm a választ előre is!
Z
#12 by edit franczia on 2012. április 18. szerda - 21:56
Quote
Kedves Béla!
Az interferonnal 1évig kellet kezelni magam.3×3ME sc,de kettő hónap után le kellett csökkenteni 2×3 Me -re mert nem birtam.szédültem,fejem fájt,kedvem sem volt semmihez szóval 1kicsit depi lettem,de hál ísten kibírtam.De nagyon vártam,hogy leteljen az 1év.És lehet,hogy az iterferonnak köszönhető a gyógyulásom na meg a kitartásomnak,és főleg a családomnak akik végig mellettem voltak és vannak.
T .Edit
–
#13 by Dr. Horváth Béla on 2012. április 18. szerda - 22:18
Quote
Kedves Edit,
Az előző válasz Zolinak szólt :-) Magam részéről annyit teszek hozzá, hogy valóban szép történet az Öné ilyen szövettani lelet birtokában és mindaz szintén tipikus, amit a kezelés körülményeiről ír. További jó egészséget kívánok.
Üdv: Béla
#14 by Margó on 2012. május 21. hétfő - 09:39
Quote
Kedves Béla!
Elkezdtem az interferon kezelést, már eltelt több mint egy hónap.
Vannak jobb és vannak rosszabb napok is. Annyira nem kellemetlen mint amilyenre gondoltam. Izomgyengeséget,étvágytalanságot, kedvtelenséget tapasztalok. Ami bánt az az, hogy a futás nem úgy megy mint eddig, lassabban tudok kocogni, de ettől eljárok. Fáradékonyabb lettem, de ha pihenek utánna jól vagyok. Már csak alig 11 hónap és vége!
Tisztelettel: Margó
#15 by Margó on 2012. május 21. hétfő - 09:40
Quote
Elfelejtettem leírni most pótolom, hogy heti 3×10 Me-t adok magamnak.
#16 by Erika31 on 2012. május 21. hétfő - 18:00
Quote
Kedves Mindenki! Leirom történetem, elmentem bőrgyógyászhoz, mert sötétebbnek láttam a homlokomon lévő anyajegyet, a Dr.nő megnyugtatott, hogy kicsit be van gyulladva, biztos belekaptam éjjel, stb. kennem kellett kenőccsel, meg is nyugodtam.. De 1hónap után sem igazán múlt a “gyulladás”, ezért inkább kivették: MM breslow 0,25mm, clark3. második kimetszés negatív, uh, mellkas rtg negatív, és elkezdem az interferont 3x3me. remélem, tudok mellette dolgozni..
#17 by TJ on 2012. május 24. csütörtök - 03:50
Quote
Interferont egy 0,25 melanománál.Én még ilyent nem is hallottam ,de nem is olvastam sehol.Ez anyiran vékony ,hogy nem szoktak kezelést adni rá.Az enyém 0,8 ,de semmi kezelést nem kaptam.
#18 by Erika31 on 2012. május 24. csütörtök - 13:38
Quote
nekem azt mondta a Doktornő, hogy nem is kéne a 0,25 miatt, de a clark 3 miatt igen, főleg azért, mert a homlokomon volt és ott vékony a bőr. hát itt tartok..
#19 by TJ on 2012. május 25. péntek - 01:08
Quote
Szerintem kérdezz meg másik orvost is !!!
#20 by Erika31 on 2012. május 25. péntek - 20:07
Quote
Kedves TJ. a tiéd clark 3 ??
#21 by Margó on 2012. május 26. szombat - 09:14
Quote
Kedves Erika31!
Az én esetem Breslow 1,15 Clark 4 és én is kapok interferont 3x 10 Me-t.
Én tudok mellette dolgozni, de nem egyszerű, néha jobb és néha rosszabb napok vannak. Engem az zavar hogy nem tudok olyan intenzitással futni mint előtte, de letelik az egy év és újra a régi leszek(remélem)
Jó egészséget kívánok Margó
#22 by TJ on 2012. május 26. szombat - 20:07
Quote
cl 3 br 0,8 nem adtak semmit. kitőlta a papiláris dermist és benyulik a subpapilláris dermisbe kicsit .Az immun max flavogeninjét szedem 3×2 naponta jobb nincs és talán szerencsém lesz.ennyit tehetünk!üdv TJ
#23 by Erika31 on 2012. május 30. szerda - 21:09
Quote
Sziasztok. az első nap volt egy kis lázam, de ennyi, most már semmi. dolgozok és bizok. hát én is sokmindent olvastam, de bizok a 0,25 mm-ben…
#24 by judit1128 on 2012. augusztus 7. kedd - 00:26
Quote
Sziasztok! Mit jelent az, ha eltávolított melanóma után 2 hónap múlva a seb váladékos?
#25 by Kittus on 2012. október 8. hétfő - 19:12
Quote
Kedves Doktor!Édesapukámnál MM pT3b Clark II. M8720/3 Cf 3.9 D18.0 D23.9 (a mélységére azt mondták 2mm)-diagnosztizáltak.2 hete és 3 napja kimetszésre került a hátán lévő tumor.Bőrt szintén a hátáról pótoltak.A varratokat 4 napja kivették,de a seb közepén,s az egyik szélén még mindig váladékozik.Mitől lehet ez?Mit tehetünk,hogy a seb gyorsabban begyógyuljon?Az őrszem nyirokcsomó-lelete negatív lett,s itt,ez a hónaljában lévő műtéti seb viszont már sokkal jobban gyógyul,s nem váladékozik,pedig egyszerre vették ki a varratokat(ez mellett Apukám diabétesz )Milyen kezelést ajánl?Milyen kilátásaink vannak?Előre is nagyon köszönöm válaszát.Milyen kezelést ajánl?
Kittus
#26 by Dr. Horváth Béla on 2012. október 14. vasárnap - 13:39
Quote
Kedves Kittus, a Clark II és a 2mm-es mélység között nagy az ellentét, nem is akarom elhinni, hogy stimmelnek a számok. Nem 0,2mm?? Ezen kívül fontos lenne tudnom a mitotikus indexet is a válaszhoz.
Azzal semmi gond, ha a műtéti terület még váladékozik, ez amúgy is előfordul, pláne, ha valaki cukorbeteg. A negatív SLNB jó hír. A válasz többi részéhez ismernem kell a pontos értékeket.
Üdv: H.B.
#27 by Kittus on 2012. október 18. csütörtök - 22:53
Quote
Kedves Doktor!
Köszönöm a válaszát.Akkor leírnám a fönt említett pontos adatokat:
Makr.leír:”..a bőrrészlet centrumában található egy 15x12mm-es,a felszínből 6mm-rel előemelkedő dudoros felszínű,helyenként hámfosztott,barnás-feketén pigmentált növedék,jól körülhatárolt.Metszéslapokon vizsgálva a növedék szürkés-barnás színű foltozottságot mutat.”
Szövetileg:A bőr felszínből gomba formájában előemelkedő melanoma malignum exulceratum cutis.A tumor legnagyobb vastagsága 3mm.A tumor a papillaris dermist beszűri,a papillaris és reticularis dermis határát nem éri el.Gócokban necrosis megfigyelhető.A tumor sejttípusa naevocullaris.A tumor stromájában közepes fokú lymphocytás infiltratio és gócos bevérzések észlelhetők.Mitosisok nem szembetűnőek.
pT3b,Clark level:II., M8720/3 C43.9,D18.0,D23.9
#28 by Kittus on 2012. október 18. csütörtök - 23:18
Quote
…Kórszövettani lelet 2.
Sentinel nyirokcsomó:
Szövetileg:kifejezett lipomatoticus átalakulást mutató nyirokcsomó részletek.A nyirokcsomó állomány 90% zsírszövet alkotja,a megmaradt széli nyirokállományban malignitásra utaló jelek nem láthatóak.
az UH a következőt írta le:”bal oldalon az axillaris regioban 8x8mm és mellette 6mm-es nagyságú,kerekded echoszegény solid képletekláthatók…
..Ingvinalis régiók vizsgálata:bal oldalon ingvinalis régióban 4x6mm es echoszegény solid képlet látható..máshol semmi.
Még most jönnek a CT vizsgálatok.
Remélem minden fontosat leírtam.
Milyen stádiumban van a Doktor szerint?Mik az esélyeink?Előre is köszönöm válaszát.Kittus
#29 by Kittus on 2012. október 29. hétfő - 08:44
Quote
A ct-vizsgálat eredményeit majd elküldöm.Válaszát előre is köszönöm.
#30 by Tímea on 2012. november 1. csütörtök - 20:46
Quote
Kedves Doktor,
Segítségét szeretném kérni a következőkben:
Idén áprilisban eltávolítottak egy anyajegyet rólam, de pár hete észrevettem, hogy a heg alatt ahol volt az anyajegyem megjelent egy fehér folt. Ugyan úgy néz ki mint az levett anyajegy csak fehér és nem türemkedik ki.
Amikor eltávolították ezt a leletet kaptam: mikroszkopikus leírás 6×5 mm babérlevél alakú bőrrészlet, mélysége 2mm, felszínén centralisan 4×4 mm-es barna macula.
Naevus naevocellularis dermo-epidermalis pigmentous dysplasticus cutis.
A folyamat ép szövettel elhatárolt.
Van már időpontom a bőrgyógyászatra, de Ön szerint mi lehet ez?
Lehet, hogy eddig is ott volt csak nem vettem észre. Nagyon sok anyajegy van rajtam, rendszeresen járok ellenőrzésre is, de nagyon megijedtem.
Bírom benne, hogy csak heg.
Előre is köszönöm a válaszát!
Tímea
#31 by Anna on 2012. november 4. vasárnap - 10:28
Quote
Üdvözlöm Doktor Úr!
A férjemnél idén augusztusba melanomát diagnosztizáltak.
Clark: III-IV , Tumorvastagság: 1,4 mm, Sejttípus: naevoid, Mit. index: 8.
Focalisan erodált. ( próbáltam minden fontos adatot leírni)
Nos, az anyajegyet eltávolították 2cm-es szegéllyel. Itt pozitív szövettant kaptunk. Ezt követően sor került az őrszem nyirokcsomó eltávolítására is. Ez negatív lett. Az onko team döntése alapján a továbbiakban nincs szükség semmiféle gyógyszeres kezelésre, csak kontrollokra kell járni.
Azt szeretném kérdezni, hogy mennyire lélegezhetünk fel? Sok cikket és olvasói kérdést-ezekre a válaszokat elolvastam… Tényleg nem kell az interferon ebben az esetben? Nyilván minden eset más és más, de szeretném, ha megnyugtatna, vagy konyhanyelven elmagyarázná, hogy mire számítsunk. :)
( Van a férjemnek egy olyan terve, hogy amennyiben gyógyultnak nyilvánítják, a karjára tetováltatná a Sárkányölő Szent György lovasszobor motívumot azzal az eltéréssel, hogy a sárkány helyett egy rákba döfi a lándzsát a bősz lovas. :) Ellenzem a tetoválást, de ebben az esetben nincs nagyobb vágyam, mint hogy ez ott díszelegjen a karján.)
Válaszát előre is köszönöm.
#32 by Dr. Horváth Béla on 2012. november 4. vasárnap - 11:45
Quote
Kedves Kittus, nem vagyok könnyű helyzetben. Az egyetlen bíztató információ, amit olvastam, hogy “a mitósisok nem szembetűnőek”. Sajnos az echoszegény képletek az UH-on is gyanúsnak tűnnek. Feltétlen kell a CT eredménye, hogy kizárjuk az áttétet. Egy igazolt áttét nagyon sokat rontana az esélyeken. Egyébként ezek már olyan kérdések, amit mindenképpen a kezelést végző orvossal kell átbeszélni személyesen, aki sok egyéb kérdést is feltesz, meg tudja vizsgálni az Édesapját, stb. Írásban, a páciens személyes ismerete nélkül ezen a szinten már felelőtlenség részemről többet nyilatkozni.
Üdv: Béla
#33 by Dr. Horváth Béla on 2012. november 4. vasárnap - 11:46
Quote
Kedves Tímea, a leírtak alapján nem gondolnék semmilyen problémára. A szövettani eredmény egy békés anyajegyet igazolt.
A legjobb, ha tényleg megmutatja szakembernek.
Üdv: Béla
#34 by Dr. Horváth Béla on 2012. november 4. vasárnap - 11:53
Quote
Kedves Anna,
Sajnos a leírt adatok nem túl bíztatóak, kivéve a negatív SLNB.
Bizonyára van valami oka, hogy nem javasolják az interferont, mert a paraméterek alapján szükséges lenne, bár magam részéről nem vagyok meggyőződve az interferon pozitív hatásáról a tünetmentességre, túlélésre.
Ezt beszéljék meg a kezelő orvossal.
Üdv: Béla
#35 by Anna on 2012. november 4. vasárnap - 22:12
Quote
Tisztelt Doktor Úr!
Először is köszönöm a gyors választ. Tudja, nem lenne szükség – nekünk laikusoknak- itt kétségbeesetten búvárkodni az orvosi leletek között, ha teljes körű felvilágosítást kapnánk abban az intézményben, ahol a beteget kezelik. Még szerencse, hogy Ön ennyit segít nekünk az írásaival, tanácsaival. Hálás vagyok érte, ahogy itt jó néhányan.
Tehát a férjemet elbocsátották, legközelebb januárban esedékes majd a kontroll. Jól értem, hogy innentől fogva a szervezetére és a szerencsére van bízva minden?
A férjem rendkívül erős és fegyelmezett ember, ha csak pusztán ezen múlna…
Sírva kérdem, azért nem kap sem interferont, sem kemót, mert nincs értelme? Szeretnék tisztán látni. A negatív szentinel után annyira boldog voltam, de most nagyon összezavarodtam…
Előre is köszönöm a válaszát.
#36 by Tamás on 2013. január 18. péntek - 13:32
Quote
Tisztelt Doktor Úr!
A nagymamám járt nemrégen bőrgyógyásznál aminek a leletére ezek vannak írva csak nem értem mik ezek.
Dg: Tu. cutis regio fac
Infiltr. et irrit. sec
Wood:neg
Cellux:neg
DC:neg
Jav: Bactroban ung. I.
Előre is köszönöm segítségét.Maradok továbbra is tisztelettel:Tamás
#37 by Kittus on 2013. április 15. hétfő - 16:15
Quote
Kedves Doktor,Édesapám háta közepéről Melanomás tumort távolítottak el 2012. Augustus
hónapjában.Clark2,T3,kifekélyesedett,vérző.mint azt már írtam a fentiekben.Ezt követően újabb műtéten esett át a sent.nyirokcsomót majdnem teljesen elpusztító Mm miatt.Egy éves Inter A kezelése jelenleg is tart.A műtéti kimeccés igen nagy-kb.12cm hosszú-vonalában nem akar rendesen gyógyulni,kisebb-nagyobb var-szerű pörcök alakulgatnak ki itt ott,aztán a méretük csökken,majd újra nő.Mitől lehet ez? Hogyan kezeljük?Ez lehet lokális kiújulás jele?A bőrgyógyász azt mondja pörc,de engem nagyon
aggaszt, nem akar gyógyulni hónapok óta,s folyamatosan változik.A múlt hónapban egy kb 0,5×1 cm es nagy (pörc)volt a vágás közepén,most az kisebb lett,kb a fele méretű,mintha kicsit hámlásos lenne,viszont a vágás mentén apró kicsik jelentek meg.Több is.
Azt meg kell jegyeznem,hogy cukorbeteg,s véralvadásgátlót szed.
Mi a véleménye? Köszönöm mielőbbi válaszát.
#38 by K.Krisztina on 2013. május 20. hétfő - 21:00
Quote
Kedves Doktor Úr!
Nekem a jobb kezemen egy velem született anyajegy van. A nagysága a karommal arányosan nőtt. Elég nagy és mérete egy szilvára hasonlít 6×3 cm elég nagy eddig minden nyáron leragasztottam gézlappal, hogy megóvjam a napfénytől.De mostmár meguntam ezt minden nyáron újra és újra.Beszéltem egy plasztikai sebésszel és ő azt mondta, hogy a nagysága miatt csak több részletben lehet csak levenni: Tehát a kérdésem az lenne lehet így eltávolítani anyajegyet “több részletben” ? Válaszát nagyon várom és Köszönöm Üdvözlettel:Krisztina
#39 by Kovácsné Anna on 2013. június 23. vasárnap - 19:33
Quote
Tisztelt Doktor Úr!
Egy közeli ismerősömnél melanoma malignum cutist diagnosztizáltak.Clark V., Breslow 5,8mm. verticalis, mitosis ráta 6/10 nyirokérinvasio és perineuralis terjedés kimutaható. Praeexistalo naevus jelen van.
Superficialisan terjedő szövettani altípus pT4a.
sejttípus: epitheloid, orsósejtes, erősen pigmentált. Mikroszkópos satelliták kimutathatók. /Idős betegről van szó./
Remélem, a lényeget leírtam.A szövettani lelet alapján milyen lehetőségek vannak?
Válaszát előre is köszönöm! Anna
#40 by Viktória on 2014. március 24. hétfő - 15:26
Quote
Él még ez az oldal? Kérdésem lenne. Az interferon kezelés hatásosságával kapcsolatban. Melanómás anyajegyet vettek ki belőlem, a ráksejtek nem indultak el, nem került sem véráramba, sem nyirokrendszerbe belőlük. Preventív hatása miatt fél éve interferon kezelésen vagyok. Eddig, ha nehezen is, de bírtam. Most pszichés és vérnyomás problémák miatt abbahagyom. Számított ez a fél év..?
#41 by déménageurs on 2014. április 29. kedd - 19:30
Quote
Hello, I log on to your blog like every week.
Your story-telling style is awesome, keep up the good work!
#42 by domain on 2014. szeptember 5. péntek - 10:35
Quote
Hi! Would you mind if I share your blog with my zynga
group? There’s a lot of people that I think would really appreciate your content.
Please let me know. Cheers
#43 by cheap corporate gifts on 2014. szeptember 12. péntek - 02:34
Quote
A good pair of custom socks can be worn at a formal gathering or while taking in a
ball game. In every gathering they will go to, they can put on a
quite show that he is someone responsible that mean business.
Corporate gift ideas are freely and widely available
throughout.
#44 by Callie on 2014. szeptember 22. hétfő - 01:50
Quote
They know the merchandise by the reputation of the product.
In every gathering they will go to, they can put on a quite show that he is someone responsible that mean business.
The winner is selected based on who performs best or provides the most correct answers.
#45 by curing tinnitus on 2014. szeptember 24. szerda - 21:45
Quote
You’ll for certain do not have something to lose with Adiphene, thus for those that actually need to slim while not losing their time and power, then Adiphene is that the product for you.
It’s conceivable to accomplish this objective the conventional path moreover through
an equalized eating methodology and exercise. Adiphene Weight Loss Supplements Offers
a Unique 25% Discount n select package fr Online B Worldwide If the online critiques are something to go by, Adiphene is an efficient weight-loss option.
#46 by giftmarketsingapore.wordpress.com on 2014. szeptember 28. vasárnap - 04:56
Quote
Morgan of Aurora, New York, was appointed Wells Fargo’s first president.
There are a number of people who do the majority of their Christmas shopping online.
It also calls attention to the entire staff that the employee has been rewarded.
#47 by profit maximiser mike cruikshank on 2014. október 4. szombat - 20:51
Quote
You as the online business owner must focus your time and energy on business building activities.
Keep studying this topic, and soon you will see how it is possible to make money online.
If so, you can make money online answering phone calls for businesses.
#48 by bing on 2014. október 6. hétfő - 00:18
Quote
Such are the ingredients of Adiphene that its
one finest selling level is the shortage of dangerous uncomfortable side effects.
This means thay everybody who makes use of Adiphene should shed pounds.
Sonnie Mc – Lemore is a health and fitness blog owner.
#49 by twitter on 2014. november 17. hétfő - 20:57
Quote
You’ll for certain do not have something
to lose with Adiphene, thus for those that actually need to slim while
not losing their time and power, then Adiphene is that the product for you.
Safety is also assured when taking Adiphene because of its natural ingredients, which means that serious side
effects are unlikely to happen if taken as directed. Having said that, the
study has shown that just about anything that can maximize the metabolism, also can raise the weight reduction even if the human being is just resting.
Trackback: how to eat healthy and lose weight fast