Maja a gyermekvállalás és melanoma íráshoz kommentként írta le a történetét és kérte, hogy mondjam el véleményem az esetéről.
Sajnos nagyon sok információ hiányzik belőle a teljes képhez, többek között az, hogy melyik testrészen volt a műtét.
A szövettani diagnózis Clark II, Breslow 0,76mm. Ilyenkor nem is szokás sentinel nyirokcsomó műtétet végezni, aminek célja az, hogy megnézzék, elindultak-e áttétet képző sejtek a kiindulási daganatból. Majánál igen, ahogy ezt a vizsgálat igazolta.
Ezek a sejtek úgy tudnak a kiindulási helyről távolabb jutni, hogy betörnek az erekbe. Elsősorban a nyirokerekbe, ahonnan eljutnak a nyirokcsomókba. A kiindulási daganathoz legközelebb eső nyirokcsomó az őrszem.
Majánál, ha szerencséje van – és ennél biztosabbat nem lehet mondani – akkor azok a sejtek, melyek elindultak ezt csak a nyirokerekben tették (és a vérerekben nem), illetve ami elindult az meg is érkezett a nyirokcsomóba, ami eltávolításra került.
Mindez 2005-ben történt. Tapasztalatok szerint az első három év a legkritikusabb a kiújulás szempontjából. Amikor ezen túl vagyunk az áttétek kialakulásának esélye csökken, de nem szűnik meg.
Már láttam melanoma áttétet kialakulni (visszatérni) több mint 30 év után. Eddig a melanoma sejtek a szervezetben voltak, alvó, nyugvó állapotban, és valamilyen hatásra aktivizálódtak és nőni kezdtek. Addig egyensúlyban voltak. Nem tudjuk, hogy hogyan, mitől.
Maja rövid ideig interferon kezelést is kapott, ami rontja az életminőséget, viszont hatása nem sok van. A túlélést egyáltalán nem javítja, de a tünetmentes időszakot kissé. Csak az adja magának, akinek nem teszi tönkre a mindennapjait, különben nem éri meg.
Maja a mit tegyen és hogyan tovább kérdésekre választ fog találni következő bejegyzésekben.
#1 by Maja on 2008. október 19. vasárnap - 16:17
Quote
T. Doktor Ur!
Most olvastam az írását, köszönöm szépen és várom további segítségét. Hetente 2x rámegyek a blogra és mindig örömmel olvasom az ujabb írásait és persze kiváncsian várom sorstársaim írásait is. Ezután is ezt fogom tenni.
A melanomát a bal térdem fölött a combomról távolították el. Mivel a klinikán az orvosok csúnyának találták (2005 december) ezért vették ki mindjárt a melanomával együtt az őrszem nyirokcsomót.
A melanoma vastagságának megállapítása és szövettana előbb meglett, mint az őrszem nyirokcsomóé. Minden orvos azzal biztatott, hogy 0,76 mm vastagságnál szinte lehetetlen hogy az őrszemnyirokcsomó is érintve legyen. Meg is nyugodtam akkor.
Aztán 3 hét múlva meglett a szövettan (nyirokcsomó) eredmlnye és Én is ill az orvosom is megdöbbent az eredménytől.
Akkor ezt azzal magyarázták, hogy a "melanoma kiszámíthatastlan". Sajnos azóta is féllek ha kontroll vizsgálatra kell mennem, de nagyon-nagyon remélem, hogy soha többé nem üti fel újra a "fejé".
Mikor meglatt az eredmény akkor közölték, hoigy ki kell venni a bal lágyékomból az összes nyirokcsomót. Ez meg is történt 2006. január végén.
Mikor ennek is meg lett az eredménye (itt már nem talltak rossz sejteket) akkor mondták, hogy 1 éves Intron A kezelést kell kapjak. Megtanították, hogy hogyan kell beadnom magamnak. Három hónap után azért kellett (saját felelősségemre abba hagyni!!!) mert nagyon rosszak lettek a májfunkciós eredmények, véreztem, és máér alig volt fehérvérsetjszámom és egyre szarabbul éreztem magam. De orvos csak javasolta (halkan) és persze írásban kérte hogy tovább nem tartok igényt az IntronA-ra.
Ekkor elmentem VOLL szűrésre és ott is megdöbbentek a nagyon rossz eremélnyeimen. Kaptam gyógynövényeket (VISION termékek -Nutrimax, Detox, Mega) és rendszeresen jártam 1,5 évig havonta a természetgyógyászhoz ellenőrzésra. Azt mondta, hogy a Detox megakadályozza az esetleges áttétek kialakulását is. Nemt tudom, de nagyon bíz9om benne hogy igaza volt és van. Most fél éves szünetet tartottam a gógynövényekből és novemberben ujra kezdem a szedésüket.
Közben rendszeresen járok vérvételre, hasiUh-ra mellkasröngenre és voltam csontcintigráfián és koponyaCt-n is.
Nagyon bízom hogy minden rendben lesz mindig. Közben elvégeztem az agykontrolltanfolyamot és alkalmazom az ott hallottakat és tanultakat és bizakodom.
Nagyon örülök az Ön blogjának mert legalább tájékozódhat a beteg hoy mi is van.
Én várom hogy Nekem is adjon az Én diagnózisom alapján könkrét tanácsot.
Nekem két gyermekem van szerettem volna egy harmadikat, de a leírtak alapján szinte 100 ogy nem vállalkozom rá mert szeretném Őket felnevelni (9 és 4 éves) és valahol félek attól hogy a terhesség alatt nehogy fellángoljon ill. kiujjuljon a korábbi melanoma.
Most hogy voltam ellenőrzésen egy fiatal orvos volt, és Ő véállalkozna rá de valóban azt mondta, hogy a terhesség megváltoztatja az immunrendszer működését és fennáll a veszélye a fellángolásnak is. Hát Én nem szeretném inkább sajnos lemondok a 3. gyermekről.
Írja, hogy az elő 3 év a kritikus utánna már meg nyugodhatok. Jelenleg fél évente kell járnom ellenőrzésre.
Először havonta kellett mennem (az interferon miatt is), mjd negyedévente, és most mőár félévente kell menni.
A véreredményt kell szinte mindig vinni. Illetve csak az LDH szinte nézik.
Kérdésem még az lenne ha egy esetleges átét kezd kialakulni az a vérből valamilyen vizsgállat során nem lehetne már előre kimutatni??
Annyi mindent olvas mostanság az ember kínai és egyéb gógymódokról csak éppen nem tudom hogy mi a jó és mi nem. Mivel mindenki a saját térmékét dícséri így a laikus nem is tud dönteni. Volt például aki erre a betegségre mágneskarkötőt ajánlott, (nem mertem megvenni) és utánna ugyanolyant láttam a kínai boltban is.
A VOLL-ban csak azért mertem megbízni, mert látttam a gépen az eredményeket majd a gyógynövényektől egyre jobban éreztem magam, ill. mindig kontrolálni lehetett az eredményt. (de hogy valóban jó e azt sajnos nem tudom, csak bízom benne.)
Köszönöm, högy elolvasta az írásom és várom a tanácsát.
Tisztelettel.: Maja
#2 by TJ on 2009. június 20. szombat - 11:50
Quote
TISZTELT DOKTOR ÚR! Egy érdekes esetről én is be tudok számolni:A nagypapám 1954-ben melanomát kapott az orrán.Eltávolitották kiégették a helyét és a következő melanóma 1990-ben támadta meg amiben 2 év múűlva elhunyt.Ő aki a szüleim közül a legjobban szeretett volt hagyott rám egy "örökséget" amit 2 hete diagnosztizáltak SSM CL:II BR:0,8. Hát én is megkaptam a rettegett kórt amiből amilyen szerencsétlen vagyok nem fogok kijönni.Elhatároztam ,hogy mind a két gyermekemet és az egész családomat elviszem az ön rendelőjébe szürővizsgálatra "az ördög soha nem alszik".Sajnos most tudtam meg milyen halálos betegnek lenni és nem akarom ,hogy ők is érezzék ezt.A bloghoz a véleményem : nagyon jó mondhatom magyarországon a legjobb,laikus számára a lehető legkimeritőbb olvasmány.köszönöm : tj
#3 by lindzi on 2012. június 18. hétfő - 16:40
Quote
Tisztelt Doktor Úr!
Érdeklődni szeretnék, hogy melanoma gyanú miatt történt műtét esetén normális- e, hogy 5 hétig kell várni a szövettanra?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
L.
#4 by Dr. Horváth Béla on 2012. június 19. kedd - 23:00
Quote
Véleményem szerint nem normális, de az állami egészségügyben a roppant túlterhelés miatt előfordulhat. Ekkor már érdemes érdeklődni, nehogy elkallódjon.
#5 by lindzi on 2012. június 21. csütörtök - 12:44
Quote
Köszönöm szépen a válaszát. Mentem volna én magán úton is orvoshoz, de nem volt rá lehetőség. Amikor mondták az 5 hetet, mondtam, hogy küldjék magán laborba, kifizetem, de nem lehetett. Sok minden nem világos nekem már, gondolom nem vagyok ezzel egyedül…
#6 by Erika31 on 2012. június 21. csütörtök - 20:10
Quote
Kedves Lindzi. én magánorvosnál voltam, és nekem is 5 hét alatt lett meg a szövettan. .. nem vagy egyedül..
#7 by Kocsis Katalin on 2012. június 22. péntek - 00:32
Quote
Kedves Doktor.
Örülnék,ha az én esetemet is megítélné,és elmondaná a véleményét őszintén.
Amit most össze olvastam elvette a kedvem attól,hogy bár mit is tegyek ez ügyben.18 évvel ezelőtt volt a lábszáramon a térdhajlat alatt kb 5 cm-el melanóma.A szokásos kemó fél évig,nekem III.stádium 2,2 mélységü volt.Öt évig ellenőrzés,most 18 év után jobb comb hajlattól 3 centire csomó,már eredmény meg van áttét sajnos.Most várok pet ct,mr -re,hogy nincs-e máshol.
A kérdésem a következő.Mint ezzel foglalkozó szakember,mi a véleménye,szívem szerint azt kérdezném mennyi esélyem van,de ez tudom
lehetetlen megjósolni.Mégis egyáltalán van-e esély arra,hogy nem így élem le az életem várakozással,és örökös félelemben.Valami statisztika csak van erről gondolom.Már minden létező dolgot elolvastam,de nem túl biztató amit olvastam.Ha most nincs máshol,csal a nyirok csomó,higgyem azt,hogy megúsztam?Csak őszintén,bár még csak 47 éves vagyok,de nem a halált nem tudom elfogadni,hanem az örökös bizonytalanságot.Lelombozó arra gondolni,hogy ez után másról sem szól majd az életem,csak műtétek,kontrollok,kemók kezelések,és főként minimális esélyek így is,ha jól értettem a sok írás lényegét.Még egy kérdés,ha máshol találnak valamit,úgy döntöttem akkor felhagyok ezekkel a dolgokkal,gondolom jól teszem!?Élvezem azt az időt ami még maradt.Várom megtisztelő válaszát.Köszönettel
#8 by Dr. Horváth Béla on 2012. június 22. péntek - 16:46
Quote
Kedves Katalin, azt gondolom, hogy erre a levélre részben nem is lehet, másrészt nem is szabad írásban válaszolni. Olyan érzékeny és kényes témákat feszeget, amit csak szóban a finom non-verbális kommunikációt is látva, személyre szabottan lehet átadni.
Az nagyon jó, hogy ennyi ideig nem bukkant fel, viszont rossz hír, hogy most igen. Ha nincs máshol, akkor el kell távolítani. Ha máshol is van, akkor tényleg rossz a helyzet.
Sajnos a melanoma természete ilyen, hogy bármikor kiújulhat, ha az eredeti daganat mélysége egy bizonyos szintet meghaladt.
Szorítok Önnek. Üdvözlettel: H. Béla
#9 by Erika31 on 2012. június 22. péntek - 22:24
Quote
Kedves Doktor Úr. Katalin leveléből is kiderül, hogy sok év után sem biztos semmi. bármikor kiújulhat, de mi az a bizonyos mélység, ami eléri a kritikus pontot? már én is összeolvastam mindent, 31 éves vagyok és teljesen bizonytalan. nekem clark 3, breslow 0,25mm homlokon. Előre is köszönöm válaszát.
#10 by Kocsis Katalin on 2012. június 23. szombat - 01:10
Quote
Kedves Doktor
Köszönöm a gyors válaszát,amit akartam nem tudtam meg belőle,de tudok a sorok között is olvasni.Ha kicsit többet tudok,esetleg felkeresném egy személyes konzultációra.Igaza van,talán nem minden ember így tekint erre a kényes dologra mint én,így egy személyes találkozó alkalmával esetleg többet is tudna nekem mondani.Milyen úton jutok el önhöz,és lehetséges egyáltalán?
Üdvözlettel:Kocsis Katalin
#11 by Dr. Horváth Béla on 2012. június 23. szombat - 15:18
Quote
In situ stádiumon túl már van matematikai esély a kiújulásra. Breslow 0,25mm-el azonban azt gondolom, hogy minden rendben lesz, még akkor is, ha a homlokról van szó.
#12 by Dr. Horváth Béla on 2012. június 23. szombat - 15:20
Quote
Kedves Katalin, személyesen nem tudunk találkozni, hacsak nem jár Londonban. Arra gondoltam igazából, hogy azzal az orvossal kéne ezt megbeszélni, aki az onkológián Önt gondozza. Ha szükséges, persze tudok ajánlani én is ilyen kollégát.
#13 by Kocsis Katalin on 2012. június 23. szombat - 22:39
Quote
Kedves Doktor.
Ezt nem tudtam,hogy London az otthona,sajnos ott nem járok.Azért viszont azt azért megkérdezném,hogy ott is ezeket a kezeléseket adják a melanómás betegeknek,vagy valamivel előrébb járnak ezen a téren?Minden estre azért köszönöm,hogy szánt rám időt.
Üdvözlettel Katalin